dimanche 21 novembre 2010

la circoncision

Nature de l'intervention


La circoncision est l'excision du prépuce, c'est-à-dire de la peau qui recouvre le gland. La circoncision se fait autant chez l'enfant que chez l'adulte.
Avant la circoncision  

Après la circoncision

Préparation en vue de l'intervention


Il est important de prendre un bain ou une douche avant la chirurgie et de bien nettoyer le scrotum.

Déroulement de l'intervention


Chez un jeune enfant, la circoncision est habituellement faite sous anesthésie générale. Chez l'enfant plus âgé, la circoncision se fait généralement sous anesthésie locale ou par analgésie-sédation.
L'intervention dure entre 15 et 30 minutes.

Convalescence à la maison


Durée

  • De quelques jours à deux semaines, selon l'état de santé.

Recommandations

  • Il faut éviter de forcer et de faire des activités qui entraînent de la douleur ;
  • La pratique de sport durant la première semaine après l'opération est interdite. Aucun sport violent ou de contact n'est autorisé pour environ six semaines ;
  • Votre enfant peut marcher dès le retour à la maison, il peut retourner à la garderie ou à l’école après une semaine, mais doit éviter les sports violents, la bicyclette et la natation. Il peut reprendre la gymnastique, la bicyclette, la natation et la course après 2 semaines. Par contre, pas de sports violents ou de contact avant un mois;
  • Il est important, pendant la première semaine, de ne pas laisser les jeunes enfants grimper ou s'amuser avec des jouets sur lesquels ils s'assoient tels qu'une bicyclette, une voiturette, un camion ou un cheval à bascule et il faut éviter de les laisser jouer dans un carré de sable;
  • Il est nécessaire de changer la couche de l'enfant le plus souvent possible afin d'éviter l'infection et il est même bon de le laisser sans couche, ce qui est favorable à la cicatrisation ;
  • Il est normal d'avoir des érections douloureuses durant le jour ou la nuit après la circoncision; cette situation est temporaire;
  • Il est possible que la plaie soit bleutée durant quelques jours;
  • Il est également possible de remarquer la présence d'une ligne jaunâtre sur la plaie; cela fait partie du processus de guérison;
  • À moins d'avis contraire du médecin, il faut faire tremper la plaie dans un bain à l'eau claire, deux fois par jour pendant 20 minutes durant quatre à cinq jours. Ceci aide à faire ramollir les points de suture;
  • Pour enlever le pansement, s'il n'est pas déjà tombé, il est conseillé de prendre un bain à l'eau claire pendant environ quinze minutes;
  • Pour l’enfant, enlever le pansement à la première miction puis mettre de la gelée de pétrole (Vaseline®). Faire des bains de siège (5 à 10 minutes) matin et soir (eau tiède et savon doux). Le pénis va enfler pendant quelques jours puis il reviendra à la normale. Vous pourrez alors cesser les bains de siège et la gelée de pétrole ;
  • Des points fondants sont habituellement utilisés; ils se résorberont d'eux-mêmes ;
  • L'infirmière vous donnera des consignes spécifiques pour les soins d'hygiène. De façon générale, il est recommandé de prendre un bain au lieu d'une douche. Les soins d'hygiène sont très importants et favorisent la guérison de la plaie.

Soulagement de la douleur

  • Pour aider à soulager la douleur, il est conseillé d'appliquer un sac de glace ou un sac de petits pois congelés entouré d'une serviette durant un maximum de 20 minutes, toutes les heures ou selon le confort. Il faut toutefois faire attention aux engelures;
  • Le port d'un sous-vêtement ajusté, jour et nuit, durant quelques jours, aide au confort.

Surveillance particulière


En plus des complications possibles après toute chirurgie, vous devez surveiller plus particulièrement :
  • La présence de rougeur, d'enflure ou d'écoulements au niveau de la plaie ou du pénis;
  • La présence de fièvre, c'est-à-dire lorsque la température buccale est au-delà de 38 °C ou la température rectale, au-delà de 38,5 °C, et persiste plus de 48 heures.
Si vous observez de tels signes, vous devez aviser rapidement l'infirmière de l'hôpital ou de la clinique où l'intervention a eu lieu. Celle-ci vous donnera quelques directives ou contactera, au besoin, le chirurgien. Vous pouvez également appeler l'infirmière d'Info-Santé en composant le 8-1-1.
Si vous êtes inquiet et l’état de votre enfant ne s'améliore pas, rendez-vous à l'urgence la plus près de chez vous ou contactez le 9-1-1.

autres liens utile sur la circoncision
www.cps.ca/soinsdenosenfants/Grossesse&bebes/Circoncision.htm 


www.yoopa.ca/sante/article/pour-ou-contre-la-circoncision

http://www.guidesante.gouv.qc.ca/fr/fiche/7302-02.shtml

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