Il existe différentes positions pour accoucher. Les positions à adopter le jour de l'accouchement ne sont pas les mêmes en fonction des phases de l'accouchement.
Pendant le travail, la mère doit absolument bouger et non rester immobile pour faire avancer le travail.
La position idéale est la position dans laquelle la mère se sent le mieux, il lui est conseillé d'adopter différentes postures pour permettent tour à tour de soulager la douleur, activer le travail ou libérer le périnée au moment de l'expulsion.
Vous pouvez adoptez toutes les positions ci-dessous pour accoucher mais généralement certaines sont plus préconisées pendant la période du travail et d'autres pour l'expulsion.
Les positions verticales sont à privilégier pendant le travail car la pesanteur facilite la descente du bébé.
S’allonger sur les dos ralentit le travail, ces positions sont à conseillés lors de la phase finale, lors de l’expulsion.
Les positions conseillés pendant le travail
La position debout | Restez debout et marchez, prenez appui contre le mur lors de contractions. Votre compagnon peut passer ses bras sous vos aisselles pour vous soutenir. La position debout facilite la descente du bébé grâce à la pesanteur, les contractions sont plus efficaces sans pour autant être plus douloureuses. Lorsque vous marchez entre les contractions, la dilatation du col est facilitée et la tête du bébé s'engage plus facilement dans le bassin. Cette position accélère le travail mais il est difficile de la maintenir lorsque le bébé appuie sur le périnée. |
La position assisse Asseyez vous à califourchon sur une chaise et placez un oreiller entre votre ventre et le dossier de la chaise pour protéger votre abdomen. Passez, ensuite, les bras par-dessus le dossier.
Penchez-vous vers l’avant pour libérer le coccyx et le sacrum. Écarter les jambes sur une chaise élargit le pelvis, cette position enlève la pression sur votre dos et offre la possibilité à votre accompagnateur de vous masser.
La position Semi-assisse| Les lits des hôpitaux dont le haut peut se relever permettent d'adopter facilement cette position. Toutefois, si le lit n'est pas mobile, vous pouvez mettre des coussins derrière vous pour maintenir cette position ou vous aider du père en vous asseyant entre ses jambes. Certaines femmes s'agrippent à leur genoux dans cette position pour donner une bonne poussée. |  |
Le passage de la position couchée à la position assise permet de gagner en dilatation, la pesanteur optimise l'ouverture du col et aide le bébé à mieux s'engager. Le sacrum et le bassin sont libérés.
Les positions assisses et semi-assises sont d'autres positions verticales utilisant la pesanteur pour faciliter la descente du bébé mais qui demande moins de force qu'être complètement debout.
A quatre pattes ou agenouillée   | Buste relevé, posez les bras sur un appui (barre du lit par exemple) lors de contractions. Agenouillée, appuyez vous sur un fauteuil ou les jambes de votre conjoint. Cette position atténue la douleur car le poids de l’utérus appuie moins sur le sacrum, elle permet un relâchement du bas du dos et est recommandée pour les femmes qui ont mal aux reins. Cette position offre également la possibilité à votre conjoint de vous masser. Le ventre est libre, la rotation du bassin est plus facile. Le bébé peut bouger plus aisément ce qui lui permet de trouver la position pour la sortie. N’hésitez pas à balancer votre bassin de chaque coté, vous aiderez ainsi votre bébé à progresser dans sa descente. |
Se relaxer dans l’eau L'eau apaise, relaxe et atténue les douleurs. Le temps de dilation du col dans l'eau s'effectue plus rapidement. Les naissances dans l’eau sont rares en France contrairement en Grande-Bretagne ou en Belgique. Cependant les maternités sont de plus en plus nombreuses à proposer aux futures mamans de se détendre dans une baignoire avant d'accoucher : l'immersion dans une eau chauffée à 37 °C permet, en effet, de diminuer la douleur des contractions et de limiter le recours à l'épisiotomie.
Se relaxer sur un ballon Pendant la période du travail vous pouvez vous aider du ballon de gym pour vous détendre et vous soulager. Asseyez-vous dessus en effectuant des mouvements circulaires avec le bassin, cela détendra toute cette zone. Des exercices à effectuer sur le ballon sont également conseillés lors de la préparation à l'accouchement pour assouplir le bassin.
Allongée sur le coté gaucheLa jambe droite surélevée (à l'aide d'un étrier ou un coussin) et repliée vers la poitrine. Cette position aide les femmes à mieux pousser. Elle permet une meilleure oxygénation de la mère et de l'enfant.
Lorsque vous vous allongez sur le coté gauche, la veine cave est libérée et l'organisme mieux irrigué, le sacrum n'est pas comprimé, le bassin est souple et le bébé descend plus facilement. Position dite "anglaise" car très pratiqué en Grande Bretagne.
Position allongée dite position gynécologique | Allongée dans le lit, les pieds dans les étriers ou sur le lit. Cette position est rassurante et pratique pour l’accoucheur qui peut surveiller le périnée, voir le col de l'utérus et la sortie du bébé. |  |
Elle est indiquée pour les interventions médicales : monitoring, péridurale, forceps, etc.
Cependant pour le travail, cette position est inconfortable, l’utérus pèse sur les vaisseaux irriguant le corps, les douleurs lombaires sont accentués, le sacrum est bloqué, empêchant la tête du bébé de bien s’infiltrer dans le bassin.
Il est difficile de faire bouger le bébé pour qu’il trouve la bonne position pour descendre, l'absence de pesanteur ne facilite pas l'engagement du bébé dans le bassin.
Cette position est conseillée lorsque le bébé est très bas, les contractions rapprochées et son arrivée imminente.
A retenir le jour de l'accouchement- Les positions verticales permettent d’accélérer le travail.
- La pesanteur facilite la descente du bébé.
- Se suspendre libère le bassin.
- Bouger et balancer le bassin de gauche à droite aide le bébé à trouver une bonne position pour s’engager.
- Décambrer permet à la tête du bébé de mieux passer.
- Le bassin s'ouvre plus facilement si vous avez les genoux plus bas que vos hanches.
- S’allonger sur les dos ralentit le travail, cette position est à privilégier à la fin, lors de l’expulsion.
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